Menopause：绝经期症状频率与肾脏功能障碍有关

一项最近研究工作显示，绝经期疼痛的增益和比较严重相对与肺部特性麻痹和境遇质量攀升有关。美国科罗拉多该大学医学院Kerry L.Hildreth博士及其同事对138可有年岁19~70岁的成年人数据进行了分析，将其总称绝经中期、围绝经中期或中后期、绝经后中期或中后期3组。东南面绝经中期（n=41）的患者不定的元月底周期（21~35天），且元月底周期无变化，年岁19~49岁。比如说，年岁43~56岁的成年人若观察到不规律的元月底周期，则界定为围绝经期。该组患者被全面性总称围绝经中期（n=25）和围绝经中后期（n=26）。前者界定为据估计2个元月底周期的周期长度变化据估计7天，后者界定为据估计2个月底无元月底或闭经。绝经后期成年人表现为据估计有12个月底的闭经，年岁在50~70岁。该组也被全面性总称绝经后中期（n=22）和绝经后中后期（n=24），前者界定为患者高达6年无元月底周期，后者指绝经持续6年以上。研究工作者通过超声激光测量动脉硬化和上皮细胞特性，以确认颈动脉顺应性和肱动脉血流介导的蚕食（FMD）。适用绝经期疼痛量化（MSL）在3个月底期间风险评估患者的青春期疼痛。具体来说，MSL被用来风险评估8种人格、9种肺部紧张和10种上半身疼痛的牵涉到增益和比较严重相对。适用20项毒理学研究工作中心（CES-D）量化风险评估每周抑郁疼痛。适用Utian境遇质量量化（UQOL）通过注意正职、心理健康、情感和性以风险评估境遇质量。适用单诱因方差分析确认绝经并不相同过渡期的差异。适用Pearson相关分析确认肺部这两项与MSL、CES-D和UQOL的关系。研究工作者称，尽管在围绝经期成年人中尤其普遍，但绝经所有过渡期的患者均经历了更比较严重的绝经期和抑郁疼痛以及境遇质量攀升。研究工作发掘出，颈动脉顺应性和FMD与肺部舒缩和上半身疼痛如潮热的牵涉到增益和比较严重相对呈负相关（P值均<0.05）。境遇质量与颈动脉顺应性呈正相关（P=0.01）。数据未显示颈动脉顺应性或FMD与CES-D评分有关。研究工作者发掘出，尽管青春期疼痛的牵涉到增益和比较严重相对以及境遇质量攀升与肺部特性障碍有关，但抑郁疼痛无此相关性。研究工作者要求全面性开展研究工作探讨这些相关性的潜在诱因，如炎症或心肺部疾病。Hildreth表示，研究工作结果表明，绝经过渡期是成年人心理健康的关键时期，同时也凸显了其与心肺部和人格心理健康之间的关系。该研究工作不能得出任何因果关系的结论，但结果可能会鼓励临床医生除了处理传统心肺部危险诱因如血压、血脂、血糖和肥胖以外，还应重视并常规询问绝经并不相同过渡期成年人的生理、人格和情绪方面的疼痛。专家点评JoAnn Pinkerton美国弗吉尼亚该大学心理健康系统中年心理健康部门妇产科教授北美绝经期协会执行主任既往研究工作表明，有潮热疼痛的成年人患脑癌的风险更高。绝经本身不会引起脑癌。然而，成年人在绝经后10年的脑癌发病率总体呈上升趋势。雌雌激素减少，加上其他境遇习惯如高脂烹饪、每晚喝杯酒或久坐不动，则会增加患脑癌的风险。雌雌激素似乎对动脉内膜有大力不良影响，有助保持肺部弹性，使其能够根据血流量收缩和蚕食。这项研究工作发掘出，绝经疼痛更频繁或更比较严重的绝经后成年人牵涉到动脉硬化和肺部特性障碍的概率更高，后两者均与脑癌风险增加有关。有频繁和/或比较严重绝经期疼痛的成年人需要风险评估自身心理健康风险和获益，包括血压、血糖和血脂水平，因为这些会不良影响其患脑癌的风险。绝经期增重的成年人，尤其是腹部脂肪增加，患糖尿病和脑癌的风险更高。境遇方式则改变可帮助绝经期成年人降低患脑癌的风险。这些包括：规律有氧运动，每天30分钟或每周150分钟；每晚睡眠据估计7小时；控制情绪压力；参与社交；心理健康烹饪，如地中海烹饪；尽量避免增重（BMI>25 kg/m2）。除了心理健康烹饪和大力境遇方式则以外，在60岁以下或10年内绝经的成年人中，雌激素临床与脑癌和死亡率降低有关。雌激素临床不是卫生保健脑癌的主要诱因，但对于有比较严重绝经期疼痛或脑癌风险较高的成年人，在相近绝经期时服用无论如何对心脏正因如此。未来需要开展更多研究工作来明了炎症、心肺部疾病和雌雌激素对绝经后肺部变化的不良影响。潮热到底对肺部产生了不良影响？还是潮热为雌雌激素攀升的图案？若用其他方法治疗潮热，能否造成同等肺部获益？虽然不要求适用雌雌激素卫生保健脑癌，但明了相近绝经期或60岁以下女用雌雌激素对心脏的正因如此不良影响很重要，这有助明了雌雌激素的作用或其缺乏对成年人脑癌风险的不良影响。原始出处：Hildreth, Kerry, L., et al. Vascular dysfunction across the stages of the menopausal transition is associated with menopausal symptoms and quality of life. Menopause. April 9, 2018.