急性输卵管卵巢尘的超声诊断

1．病理

(1)卵巢阴囊噬为盆器噬综合症中最多见的一种，多为双侧性。噬综合症扩展至邻近的阴囊时，则称之为为卵巢阴囊噬或称之为管和噬。 上行病毒感染酿成卵巢内膜引起噬综合症、粘膜水肿，有脓性渗出液。以前噬综合症局限于卵巢内膜，很快酿成卵巢肌层，之后累及浆膜层，有纤维素沉着，逐步形成卵巢远处噬。之后卵巢充血、红肿、螺旋状、伞端闩，卵巢有数浓液储藏。

(2)卵巢积脓两侧卵巢噬引致伞端闩，大需求量脓液潴留于卵巢内而逐步形成卵巢积脓。因壶口部肌层脆弱易扩大，而峡部肌层坚硬较难扩大，故所逐步形成的肿胀似烧瓶锥形，膨大处可达12～15厘米。肿胀常与远处脏器复合。卵巢间质部噬综合症可使卵巢壁明显增厚，卵巢变粗。

(3)卵巢阴出血胀 卵巢肿胀与阴出血胀全线通车而逐步形成卵巢阴出血胀，为阴囊颈肿胀多见的一种。

(4)官边上结缔民间组织噬 噬综合症沿宫边上淋巴管向连续不断，首先在宫边上民间组织及阔韧带复合民间组织造成了噬综合症。

(5)阴囊颈积脓 管和噬急性期严重者，造成了脓液常储藏于阴囊直肠窝而逐步形成肿胀。

2．临床表现

病人寒战腹痛，下口部两侧喉咙喝水时再加，经血需求量极少，脓性褶。定期检查，下口部有明显压痛、肌冷淡、反跳痛(+)、胀气。妇科定期检查常因病人不携手而不能获得十分满意效果。如能触摸到阴囊则感阴囊圆润或变大，剧烈触痛，阴囊文艺活动欠佳，一般更易触及管和肿块。当有卵巢阴出血胀存在时，虽经积极用药，但体温比如说仍不降低，呈弛张或稽留热。有明显阴囊颈腹腔刺激综合症。定期检查在一侧或两则可触及痛性囊块。阴囊直肠窝有肿胀时，可触到后穹隆圆润。

3．急性卵巢阴囊噬超声图像

(1)急性卵巢阴囊噬早期则有卵巢轻度增粗肿大，阴囊圆润，回声衰减。随着噬综合症的再加，卵巢阴囊与阴囊和盆壁之间界限变得模糊不清，不足以识别(图7—106)。

(2)卵巢肿胀似烧瓶锥形出血，内为低回声七区含密集光带。如卵巢肿胀很大而成圆形，则难与卵巢阴出血胀筛选。

(3)近似于的卵巢阴出血胀

可为双侧或单侧性，为囊性管和包块，由于复合而呈不规则外形，壁坚硬，内可见不光滑的分肺，液性邻近常含不等需求量沉积物。

(4)阴囊直肠窝积脓

阴囊颈噬急性期，常合并阴囊颈腹腔噬，渗出的脓液储藏在阴囊直肠窝内，因为复合严重而更易与双侧卵巢阴出血胀相筛选。

(5)阴囊边上结缔民间组织噬有时可想起阴囊被一层无回声七区所进逼，阴囊漂浮其中脓液进逼了阴囊，须结合病患这两项病人。

4．急性卵巢阴囊噬超声筛选病人

(1)异位分娩 已逐步形成混合型包块或陈旧性的声像表现，有时与卵巢阴出血胀很相似，须结合临床病患这两项推论。

(2)阴囊出血 当出血扭转合并病毒感染时，则其远处有渗出复合或囊有数出血时则难与卵巢阴出血胀筛选，须结合病患临床表现综合分析这两项病人。