多囊卵巢是如何检查

1、激素测定

睾酮增高和（或）血清LH/FSH≥2.5～3：约75%患者LH升高，血LH与FSH比值与浓度均异常。

2、影象学检查

（1）盆腔B超卵巢增大，每平面最少有10个以上2～6mm直径的卵泡，主要散布在卵巢皮质的周边，少数散在于间质中，间质增多。

（2）气腹摄片两侧卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要来源为肾上腺，则卵巢相对较小。

（3）腹腔镜（或手术时）见卵巢形态饱满、表面苍白平滑、包膜厚、有时可见其下有毛细血管网。因外表色彩呈珍珠样，俗称牡蛎卵巢，表面可见多个囊状卵泡。

（4）经阴道超声经阴道超声100%可探测多囊卵巢，而经腹部有30%的病人漏诊。对未婚肥胖的患者可利用肛门超声来检测，可见1侧或两侧卵巢各有10个以上直径为2～9mm无回声区，围绕卵巢边沿，呈车轮状排列，称为项链征。连续监测未见优势卵泡发育及排卵迹象。部份PCOS患者的超声相可正常。

（5）其他腹部肥胖者应测空腹血糖及口服葡萄糖耐量实验，还应测空腹胰岛素及葡萄糖负荷后血清胰岛素。肥胖型患者可有甘油3酯增高。

3、剖腹探查 拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时实施。

4、其他检查

（1）阴道脱落细胞成熟指数是初步了解体内性激素状态的简易方法。睾酮过量的涂片常常出现3层细胞同时存在的片型，明显增高时3层细胞数几近相等，但必须与炎症相区分。雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计，但不能反应血液中激素的含量。

（2）基础体温测定判断有没有排卵，排卵者呈双相型，无排卵者1般为单相型。

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