JAMA Neurology-系统筛查万名学龄前大脑磁共振，有哪些意外发现？

无意间挖掘出物（Incidental findings，IFs）是在MRI显像过程里挖掘出的以前未知的异常，鉴于显像的原因，这些异常是出乎意料的。在临床和研究成果背景下，无意间挖掘出在脑部超声显像（MRI）里很类似，值得注意的一项荟萃分析表明，卫生学龄前的无意间挖掘出数万人约为16%。无意间挖掘出的临床意义仅限于从正常的病理学家变异到可能需要紧急照护或手术干涉的挖掘出。

越来越多的高分辨数万人骨架性脑部MRI的常用促使人们积极讨论是否应该将IFs筛查作为研究成果显像的标准规范，以及如何对参与的更进一步透过咨询，因为现在对许多IFs的真正广为人知数万人和意义还不明确。理解IFs在大型年轻人非临床检验里的广为人知数万人和更进一步将有助于构筑这一讨论，并为整合和完善必需预测、沟通和行政这些结果的步骤提供数据。

青少年脑部干认知发展（ABCD）研究成果是一项正在透过的纵向、多里心、推论性研究成果，研究成果某类是英国各地人口比例统计学上不同的大型学龄前群体。该研究成果在其体量、发起者的多样性和协议的标准规范化方面是独一无二的，在该领域从未透过过如此体量和仅限于的推论性研究成果。

ABCD研究成果的总体目标是审核遗传和环境因素对脑部干和认知快速发展时期的心理和身体卫生的功绩。该研究成果采用了最先进的多抽象概念脑部显像技术，除此以外在被选为时和随后的两年间隔内对所有群体透过高分辨数万人骨架性超声显像。此外，研究成果年轻人里都有了大量的妹妹检验，使我们能够调查IFs的潜在内分泌。

以前的研究成果报告了一般年轻人里脑部核超声显像里IFs的广为人知具体情况，但大多数都集里在成年年轻人里。此外，很少有研究成果是基于高分辨数万人的3-TMRI，这在研究成果和临床里都已成为标准规范，可以增加神经组织学具体，更高地检测IFs。

藉此，英国UCSF的Yi Li等人，探究了ABCD研究成果里11 875名9至10岁学龄前的基线骨架MRI里IFs的广为人知具体情况。

这项队列研究成果是基于2019年4翌年发布的11 810名9至10岁学龄前的基线数据，这些学龄前在2016年9翌年1日至2018年11翌年15日期间受邀了青少年脑部干认知发展（ABCD）研究成果并透过了基线神经显像，这是英国最大的基于人口比例的脑部干发育不良和学龄前卫生的纵向推论研究成果。

发起者在英国各地的21个站点注册，旨在反映英国人口比例的核心内容特征。基线骨架超声显像由委员会认证的神经放射学家集里审查IF，并对结果透过描述和分类（1类，没异常挖掘出；2类，不建议转诊；3类；再考虑转诊；4类，再考虑立即转诊）。

主要临床第一集：每个类别里身患IF的学龄前的百分比和特定IF的广为人知数万人。

共有11 679名学龄前（52.1%为**，平均[SD]成年，9.9[0.62]岁）有可解释的基线骨架MRI结果。

其里，2464名发起者（21.1%）有IFs，除此以外2013名学龄前（17.2%）被分配到第2类，431名（3.7%）被分配到第3类，以及20名（0.2%）被分配到第4类。

单胎和双胎分娩相互间或单**妹和双**妹相互间的IFs总比数万人没显着相异，但内分泌分析看出IFs的存在或不存在具备内分泌（h2=0.260；95%CI，0.135-0.387）。

这个大体量学龄前研究成果的重要意义在于：挖掘出了脑部MRI的无意间挖掘出物和具备潜在临床意义的挖掘出在基本上耳鼻喉科年轻人里都很类似。通过审核IFs和同时透过的发育不良和卫生措施，并在纵向研究成果过程里这些挖掘出，ABCD研究成果有可能明确许多类似IFs的意义。

注解出处Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.