JAMA子刊：阿司匹林为基础，替格瑞洛vs氯吡格雷DAPT治疗中风的效果无差！

盐酸夺标布朗和类药物的双重促白血球治疗法（DAPT）能有效预防相当严重动脉瘤卒于中都或短暂性脑缺血发作（TIA）后的开刀卒于中都。近来，有研究员驳斥，替格瑞洛合四组类药物治疗法的证据打算出现，而这两种DAPT方案还没有被这样一来远比较。

为了远比较替格瑞洛和类药物与盐酸夺标布朗和类药物在急性相当严重动脉瘤卒于中都或TIA患者中都预防开刀卒于中都或幸存者的效果，来自加拿大渥太华所学校药理学和卫生保健所所学校的研究员卓有成效了一项meta分析，结果刊载在JAMA Neurology杂志上。

从MEDLINE、Embase和Cochrane等元信息搜索从开始到2021年2月的信息。学术研究选择随机的的测试，这些试验招募了患有急性相当严重动脉瘤卒于中都或TIA的，并在症状发生后72星期内提供上述干预举措，非常少随访30天。

主要结果是90天内开刀中都风或幸存者的综合结果。次要结果包括大出血、幸存者率、缺失暴力事件和功能障碍。在30天时对主要结果来进行了特异性分析。

结果共筛选了4014条引文；纳入了5项随机的测试。分析了22098名患者的信息，包括盐酸夺标布朗和类药物四组的5517人，替格瑞洛和类药物四组的5859人，以及类药物四组的10722人。

与单纯应用于类药物远比，盐酸夺标布朗和类药物（HR=0.74；95% CrI，0.65-0.84）以及替格瑞洛和类药物（HR=0.79；95% CrI，0.68-0.91）在预防开刀卒于中都和幸存者特别更好，分别减低26%与21%。盐酸夺标布朗和类药物与替格瑞洛和类药物远比没有统计学上的特别是在差异（HR=0.94；95% CrI，0.78-1.13）。

三四组治疗法主要治疗法故事情节的差异

同时，两种DAPT方案的大出血率都高于单用类药物。与实质上应用于类药物（HR=0.82；95% CrI，0.74-0.91）和替格瑞洛和类药物（HR=0.85；95% CrI，0.75-0.97）远比，盐酸夺标布朗和类药物与功能障碍不确定性的减低有关。

综上，类药物与替格瑞洛或盐酸夺标布朗相结合的DAPT很低单用类药物，但在主要结果特别，2种方案之间没有发掘出统计学上的特别是在差异。

参考文献：

Comparison of Ticagrelor vs Clopidogrel in Addition to Aspirin in Patients With Minor Ischemic Stroke and Transient Ischemic Attack: A Network Meta-ysis. JAMA Neurol. Published online December 06, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4514