飙升知识：输卵管超声造影时出现的静脉逆入

**因素是引致不孕症的主要情况之一，经****造游魂可高度评价**长时间，知悉不孕症病因，为诊断提供有系统。然而，造游魂术中会可发生造游魂剂的导管逆入，产生不利的诊断后果。爱沙尼亚的 Ludwin 学者等人报道了 1 例****MRI造游魂术中会辨认出导管逆入的病症，并对其发生的情况完成了阐述，文章发表在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 月刊上。

病患者女，32 岁，既往无**和盆腔切除术历史学者，因不孕症在行**解剖结构和**长时间分析报告。病患者月经第 8 天在切除术室利用生理盐水、生理盐水+液体以及微泡作为造游魂剂完成****MRI造游魂检测。MRI检测初始结果显示**结构经常性（上图 1），外侧腺体形态不等经常性，宇文化及胸腺数量经常性。

常用生理盐水造游魂检测过程中会，在分析报告宫腔状况时辨认出近左方**沟一处存在等水声游魂，考虑为黏液或血凝块（上图 2）。然后，将采集数据在行三维复建，以分析报告**腔宽度（上图 3）和左方**开沟长时间（上图 4）。首次密封转化成生理盐水+液体后，**两侧可见气泡的移动，提示外侧**在在行。然而，仔细检视投影后辨认出，大部分有右侧**间质部可检视到气泡的经常性的移动，而到达「左方**」的气泡所经途径出现异常，并仍未见真正经间质部离开（音频 1）。我们怀疑气泡是经**肌层的动导管或导管射影离开**或腺体导管。常用微泡造游魂剂及电磁场该系统检视，辨认出大部分右侧**在在行，仍未见导管政治阴谋征象（上图 2c）。检测中会及检测后 2 h 病患者仍未注意到败血症及瘙痒。

上图 1 MRI检测结果显示**仍未见出现异常。左上图为仍未常用造游魂剂时经结果显示的**柱状位投影；中会上图为常用宽度对比成像的复建视上图；右上图为常用 HDlive 模式的MRI投影

上图 2 常用生理盐水在行****造游魂的常规三维MRI柱状位上图。上图 a 为 HDlive 模式；上图 b 结果显示宫腔内近左方**一处的等水声游魂（斜线）, 考虑为表皮或血凝块；上图 c 为微泡造游魂剂的 3D 双向电磁场该系统柱状面分析报告**长时间

上图 3 为常用MRI启动时宽度测量（SonoAVC）的**腔成像。上图 A 可见宫腔此前墙表面会、喜表皮或血凝块的左方墙以及后墙；上图 B 通过 SonoAVC 软件测量灰度和高水声面积完成宫腔体积分析报告；上图 B 和 C 金色虚线为**腔的边界

上图 4 为 HDlive 模式构建的实体宫腔镜利用此前（a 和 b）后（c 和 d）正向的实体光源分析报告内侧**，a 和 c 为经常性的右侧内侧**沟，b 和 d 为出现异常不可见的左方内侧**沟

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音频 1 MRI造游魂检测中会辨认出导管逆入

写作者指出，****造游魂的导管逆入举例来说是指造游魂剂通过**肌层血管和导管射影从**腔政治阴谋到达**和腺体导管，其发生概率大约 7%。病患者有**切除术历史学者、**结构出现异常、宫腔表皮、出现异常的**出血或因穿孔嵌入引致心理压力可能会发生导管逆入。常用碘油造游魂时导管逆入的最严重败血症以外人脑和肺内栓塞，常用水溶性造游魂剂造成导管逆引也可能引致感染、发热和瘙痒。写作者努力会有更多关于不同造游魂剂引致导管逆入的研究被报道，以利于诊断医师加强对病症的认识。

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编辑： 刘德泉