Radiology:碰到肺结节，仅观察肉眼征象已远远不够！

肾白血眼疾以其眼疾理异质性和眼疾因多变而著称。为了改良肾白血眼疾的形态学，2015年世界卫生小组织肾形态学推荐切除肾白血眼疾按最主要的小病理非典型式形态学。随后的许多研究者证明这种形态学缺少了眼疾因整体:粒状细胞会都是以的非典型式眼疾因很差，腺泡型式和型式都是以的非典型式眼疾因中都等，微型式和实性都是以的非典型式眼疾因较高。

的大小大大减少时长(VDT)从理论上揭示了细胞会的指数增长，是筛选侵袭性和持续性的关键匹配，并能预测肾部发炎恶性的可能性。据我们所知，目从前还不会根据白血眼疾的小病理非典型式使用容积法来研究者VDT的差别以及VDT眼疾因经济效益的相关研究者。

近日，刊载在Radiology周报的一项研究者探讨了恶性肿瘤肾白血眼疾主要小病理非典型式VDT的差别及与眼疾因的关系，为临床以具体方法的基础在小病理的水平上更准确的审核肾内发炎的恶性风险，为进一步提高癌症的特征性检出率及眼疾征眼疾因缺少了具体方法全力支持。

本项回顾性研究者审核了2010年7月初至2018年12月初期间手术从前非常少完成过两次CT连续检查的眼疾征。对两张CT图像完成三维分割，计算VDTs。应用Kruskal-Wallis试验性比较VDTs的主要小病理非典型式和发炎类别式。无眼疾猎食(DFS)通过于2017年7月初之从前拒绝接受外科手术的眼疾征获。采用单变量和多变量Cox比同上风险回归分析来具体DFS的预测因素所。

在纳入的268同上眼疾征(平均年龄64岁±8岁[平方根];143名女性)中都，有30个粒状细胞会型式、87个腺泡、109个型式、42个实性或微型式都是以的非典型式。肾白血眼疾的VDT中都位数为529天(四分位数范围，278-872天)。VDTs在不尽相同非典型式中都差别总体(P < .001)，实性和微型式的VDTs最短(229天;四分位数间隔，77-530天)。实性发炎(VDT, 248天)VDT短于亚实性发炎(部分实性发炎，665天;非实性发炎，648天)(P < .001)。在猎食分析的148同上眼疾征(平均年龄64±8岁）中都，35同上眼疾征复发，17同上死亡。VDT(<400天)是不良DFS和较高TNM分期的独立危险因素所(风险比，2.6;P = 0.01)。在TNM分期中都添加VDT可提高模型式的诊断性能(c指数，TNM分期为0.69,联合VDT分级和TNM分期为0.77;P = .002)。

图1 59岁女性，眼疾理证明为实性都是以的肾白血眼疾，CT显出为实性发炎。(a)最初CT轴位增强扫瞄揭示右上小叶一个椭圆形为10mm的实性软小组织。(b)对完成三维分割，计算大小为1.14 cm3。(c) 4个月初后CT轴位增强扫瞄揭示眼疾灶总体增大，椭圆形为22mm，紧靠胸膜。(d)大小减低到7.06 cm3。经眼疾理分析证明此为实性白血眼疾并壁层胸膜中伤。大小大大减少时长为49天。

图2 DFS的Kaplan-Meier圆弧。(a)基于眼疾因的非典型式小组、(b)大小大大减少时长(VDT)形态学(<400天和≥400天)的猎食分析Kaplan-Meier圆弧。

本研究者表明，肾白血眼疾的大小大大减少时长因其不尽相同的主要小病理非典型式而不尽相同。此外，大小大大减少时长为癌症眼疾征无眼疾猎食时长缺少了额外的眼疾因信息，为临床术从前准确诊断及追踪肾内极度眼疾灶缺少了准确的技术全力支持。

原意来历；

Sohee Park,Sang Min Lee,Seonok Kim,et al.Volume Doubling Times of Lung Adenocarcinomas: Correlation with Predominant Histologic Subtypes and Prognosis.DOI:10.1148/radiol.2020191835